兩位準爸爸現場體驗分娩陣痛。
本期“空中診室”從線上走向線下，設在江門市婦幼保健院孕婦學校。
本期“空中診室”從線上走向線下，設在江門市婦幼保健院孕婦學校。
有一種痛叫生孩子的痛。疼痛的程度從零到10級，生孩子的疼痛就是10級，而無痛分娩（分娩鎮痛）在很大程度上可以減輕這種疼痛感。
4月13日，“空中診室”推出特別策劃——無痛分娩：讓分娩更有愛更有尊嚴。來自江門市婦幼保健院的兩位專家——江門市婦幼保健院產科副主任醫師黎文敏、麻醉科主治醫師林美玉，將針對準媽媽和家屬關注的“無痛分娩”問題進行詳細解答。本期“空中診室”從線上走向線下，設在江門市婦幼保健院孕婦學校。準爸爸現場體驗分娩陣痛，結果體驗到8級疼痛，準爸爸就疼得齜牙大叫，直冒冷汗，現場氣氛熱烈。
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文/圖 江門日報記者 鄧榕 李銀換
通訊員 廖欣 徐玉云
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現場體驗
準爸爸體驗分娩陣痛
生孩子到底有多痛？在“空中診室”活動現場，兩位準爸爸體驗了分娩陣痛。
林美玉介紹，分娩陣痛模擬儀，將兩個電極貼，貼在腹部兩側，調節機器增加電流刺激，就能體驗分娩的痛感。痛感共有10個層級，相當于產婦在生產過程中逐步經歷的不同級別的陣痛，最疼痛級別是10級。
疼痛等級到5級時，準爸爸關先生不斷地呻吟。“不行了，不行了，肚子又麻又痛！”當醫護人員將疼痛等級再升高之后，這位準爸爸一臉痛苦，開始冒汗，開始“呼救”。“生孩子的痛有10級，這才5級呢！”看著關先生臉色都變了，醫護人員趕緊關掉了儀器。另一位準爸爸李先生則表示，還能繼續挑戰更高級別的疼痛。
在觀眾的鼓勵下，關先生和李先生決定再次挑戰。隨著疼痛的增加，他們很快滿臉通紅，雙手握拳，話都說不出來，只是齜著牙發出低微的疼痛呻吟聲。體驗到疼痛8級，兩位準爸爸疼痛難忍，最終決定放棄。他們感慨地說：“真的是很疼，老婆生孩子真的不容易。”他們建議在場的男士都來體驗下生孩子的痛。
除了準爸爸的體驗外，江門市青年女高音歌唱家、五邑大學音樂教師、江門市婦幼保健院院歌《親愛的寶貝》演唱者馮明曦，也在現場分享了她的無痛分娩經歷。她說，打了無痛分娩針四五分鐘后，疼痛就立即緩解下來，陣痛減輕了很多，自己從而得到了4個小時的休息，補充了體力和精力。從第二產程到生產，她只用了20多分鐘，生產非常順利。
麻醉醫生林美玉也是無痛分娩的體驗者，現在兒子快6歲了。她說，原本沒打算順產，后來打了無痛分娩針，幾分鐘后人就很舒服了，整個人精力也非常充沛。經過一晚休息后，宮口全開，順利順產。
江門市婦幼保健院
超六成產婦選擇無痛分娩
在醫學疼痛指數中，分娩疼痛僅次于燒灼傷痛，位居第二位。其實，現代醫學的發展已經找到分娩鎮痛方法，通過無痛分娩，可有效保障母嬰安全。早在2008年，江門市婦幼保健院就開始推廣無痛分娩技術。2018年，醫院實施“無痛分娩”率達到61.35%，該院還入選國家第一批分娩鎮痛試點醫院。
林美玉介紹，無痛分娩在醫學上稱為“鎮痛分娩”，是使用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至消失。直白一點解釋，就是麻醉師在產婦的腰背部打一針，具體位置是在腰椎的骨縫里，并且放入一根細細的管子，以便視情況增加藥物，在藥效的作用下，達到鎮痛的效果，從而使產婦順利順產。無痛分娩并不是完全沒有痛感的，“完全不痛會影響宮縮和用力。如果自然分娩的疼痛是8級—10級，打了無痛后的痛感就是3級—4級。”
那么，無痛分娩有什么好處呢？黎文敏表示，無痛分娩的意義，不僅僅在于降低產婦分娩時的疼痛，更重要的是，它能夠減少產婦不必要的耗氧量和能量消耗，防止母嬰代謝性酸中毒的發生，降低產后大出血的風險。同時，它還可以避免子宮胎盤血流量的減少，從而改善胎兒氧合狀態，降低胎兒缺氧及新生兒窒息的發生。
江門市婦幼保健院是五邑地區首個開展分娩鎮痛的醫院，也是第一個有麻醉醫生進駐產房的醫院，更是江門首個有麻醉醫師參與產科門診產前麻醉評估的醫院。“無痛分娩的孕媽從孕期到分娩，體驗到的將是一套完善的疼痛管理流程。”林美玉表示，尤其是在孕晚期，院方會為孕媽啟用多學科聯合評估機制，由產科醫生、助產士、麻醉師攜手，針對孕媽差異化情況進行評估，讓鎮痛方案切實有效實施無痛導樂分娩，同時麻醉師會為孕媽進行禁忌癥評估，最大程度保障安全。
專家答疑
無痛分娩會不會引起腰痛？
網友小龍：有人說打了鎮痛針，以后會腰痛，是不是真的？
黎文敏：產后“腰痛”和麻醉是沒有關系的。孕媽媽們因為懷孕期間激素水平升高、孕期腰部韌帶松弛，還有腹部增大后重心后移、產后休息欠佳等多種因素，部分人會有腰痛，這和無痛分娩沒有關系。
網友ICE：我的預產期在6月份，打算無痛分娩。請問我要做什么準備？什么時候可以打鎮痛針？
黎文敏：確定臨產，出現有規律宮縮，宮口開1厘米以上時，產婦可以申請實施無痛分娩，但如果有嚴重凝血異常、嚴重脊椎畸形、穿刺部位皮膚感染，麻醉藥過敏等情況，即使符合順產條件，也不能實施無痛分娩。實施無痛分娩前，需要準爸爸簽訂知情同意書，所以準爸爸們最好也提前了解一下無痛分娩，給準媽媽更多的理解和支持，夫妻雙方提前達成一致意見。另外，打完鎮痛針后，產婦應避免進食固體食物，可喝一些功能型飲料。
網友小笑：聽說分娩鎮痛要在背上留置硬外管，那打了無痛分娩，還能自由活動嗎？
黎文敏：其實，無痛分娩準確來說，應該是“鎮痛分娩”。產婦鎮痛后，宮縮痛明顯緩解達80%以上，準媽媽們照樣可以起床活動、上洗手間，并能按照助產士的要求，自由體位分娩。
網友Miya：24周出現妊娠期糖尿病，還能進行無痛分娩嗎？
黎文敏：24周出現妊娠期糖尿病的孕媽媽，首先我們醫生會指導飲食和運動，指導孕期控制血糖。孕媽媽可以參與孕婦學校的糖尿病課程，做好自我監測。分娩的時候和其他媽媽一樣，可以鎮痛分娩。產程當中要定期監測血糖和胎心音。
網友史蒂芬：如果打了鎮痛針，順產不了，需要剖宮產怎么辦？還要打麻醉嗎？
林美玉：自然分娩是否改剖宮產，與是否進行無痛分娩，沒有必然聯系。這取決于胎兒頭盆是否相稱，胎方位是否異常，是否出現臍帶繞頸和胎兒窘迫等產科因素。如需剖宮產，可及時實施。一般麻醉不需要重打，可在背部留置管中直接加大局麻藥藥量，達到理想狀態即可手術。極個別產婦因背部留置管松脫移位，影響了麻醉效果，這時麻醉師會重新穿刺置管。
網友Wendy：打了鎮痛針，會不會影響媽媽和寶寶?
林美玉：正確的給藥方法、合適的給藥劑量，對母親來說是沒有什么影響的。比起剖宮產來說，無痛分娩所用的鎮痛藥物劑量是剖宮產手術的1/10—1/5，因此進入母體血液、通過胎盤的幾率微乎其微，不但對胎兒不會造成什么影響，分娩鎮痛還減少了毒性物質的釋放，降低了胎兒缺氧的危險,對寶寶和媽媽都有好處。
網友Ricardo：打了鎮痛針，會不會導致孕婦生BB時沒法用力？
林美玉：沒有無痛分娩之前，產房里面都很“熱鬧”，準媽媽一般都比較疲勞。很多準媽媽頭發凌亂、呼天喊地。自從有了鎮痛分娩之后，產房安靜了很多，準媽媽們可以好好休息一下。很多媽媽還可以睡1—2小時，睡醒后可以下床活動，能安安靜靜、愉快地度過產程。到宮口快開全時，宮縮時會有“憋脹”感。宮口開全后助產士指導用力，這樣并不影響用力生BB。
網友貓咪：想了解一下，分娩鎮痛大概收費多少?生育險能報銷分娩鎮痛的費用嗎？
林美玉：無痛分娩費用根據分娩時間長短有區別，約1500元—2500元。這部分的費用，大部分的醫保是無法報銷的。
